درخواست آزمایش در منزل و محل کار

home sampling instraction

با انجام نمونه گیری در منزل یا محل کار دیگر نگران مشکلات عبور و مرور در ترافیک و شلوغی، سختی جابه جایی بیماران بدحال و یا سالمند و مرخصی گرفتن شاغلان و کارمندان نباشید. جهت انجام آزمایش و چکاپ کافیست فرم درخواست زیر را پر کنید تا در کوتاهترین زمان همکاران ما برای انجام هماهنگی های لازم با شما تماس بگیرند.

فرم درخواست آزمایش
لطفاً برای تکمیل این فرم، جاوا اسکریپت را در مرورگر خود فعال کنید.
0 از حداکثر 50 کاراکتر.
0 از حداکثر 10 کاراکتر.
0 از حداکثر 15 کاراکتر.
0 از حداکثر 150 کاراکتر.
در صورتی که کد رهگیری نسخه سیستمی دارید و یا سایر توضیحات مربوط به آزمایش را در این قسمت بنویسید
0 از حداکثر 200 کاراکتر.
نوع درخواست